群英薈萃 共襄盛舉 | 椎體成形彎角技術(shù)亮相第十二屆南方脊柱論壇
廣東省醫(yī)學(xué)教育協(xié)會脊柱外科專業(yè)委員會第三屆學(xué)術(shù)大會暨第十二屆南方脊柱論壇于2021年11月6-7日在廣州隆重召開,眾多國內(nèi)知名脊柱外科專家齊聚羊城,為傳遞脊柱外科領(lǐng)域新觀點、新技術(shù)、新趨勢展開學(xué)術(shù)講座與深入探討,本次大會由廣東省醫(yī)學(xué)教育協(xié)會主辦,南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院承辦。大會主席張忠民教授在開幕致辭中對參會的專家教授們表達了熱忱的歡迎與衷心的感謝,由于疫情原因,大會采用線上線下、主會場與分會場結(jié)合的方式召開,會議現(xiàn)場學(xué)術(shù)氛圍濃厚,線上的專家和觀眾熱情高漲,線上參會人數(shù)持續(xù)上升。作為主會場專題論壇“椎體成形彎角技術(shù)”的承辦方,寧波華科潤生物科技有限公司邀請到曹正霖教授、陳陸平教授、王新家教授和易偉宏教授擔(dān)任主持,劉宏建教授、孟斌教授、卓祥龍教授、黎寧教授、高文山教授和陳亮教授為講課嘉賓,專家們就椎體成形彎角技術(shù)相關(guān)手術(shù)操作與臨床應(yīng)用進行了學(xué)術(shù)分享與交流。
首先由鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院劉宏建教授展開專題講座“彎角椎體后凸成形的研制與應(yīng)用研究”。劉教授談到骨質(zhì)疏松椎體壓縮性骨折是最常見的骨質(zhì)疏松性骨折,它嚴重影響到患者健康和生活質(zhì)量。為解決骨質(zhì)疏松壓縮性骨折的高致死致殘率和傳統(tǒng)保守治療存在惡性循環(huán)的問題,誕生了椎體增強技術(shù)。隨著經(jīng)皮椎體成形術(shù)和經(jīng)皮后凸成形術(shù)的普及和發(fā)展,為改進傳統(tǒng)椎體成形術(shù)在應(yīng)用中的缺陷與問題,彎角椎體成形技術(shù)應(yīng)運而生。劉教授分別從器械設(shè)計、體外力學(xué)試驗、有限元分析和臨床試驗四個方面分析與講解彎角椎體成形技術(shù)的研發(fā)過程,在常規(guī)PKP(單側(cè)組、強斜組、雙側(cè)組)和PCKP(彎角組)器械的對比實驗中,從椎體高度變化、Micro-CT骨水泥分布形態(tài)、強度變化、剛度變化和典型病例等角度分析了彎角椎體成形術(shù)的優(yōu)勢,并總結(jié)到它是一種安全、有效、微創(chuàng)的椎體強化方式。
蘇州大學(xué)第一附屬醫(yī)院孟斌教授在“椎體強化術(shù)的爭議問題及進展”的講座中,通過大樣本數(shù)據(jù)就國內(nèi)外文獻針對椎體成形術(shù)效果的爭議與評價,展開對照分析與研究,肯定了椎體成形術(shù)的確切療效。同時對手術(shù)時機、骨水泥灌注量與分布、骨水泥灌注材料、椎體內(nèi)擴張器、導(dǎo)航技術(shù)等內(nèi)容做了國內(nèi)外數(shù)據(jù)分析與文獻的對比研究。孟教授提到彎角球囊在臨床應(yīng)用中,能夠減少透視次數(shù)、實現(xiàn)雙側(cè)骨水泥均勻分布,該技術(shù)臨床效果優(yōu)異,值得推廣。
柳州市工人醫(yī)院卓祥龍教授在講座“強化固定在骨質(zhì)疏松椎體骨折中的應(yīng)用”中,圍繞4例手術(shù)典型案例,通過病例分析、相關(guān)檢查與診斷、治療方案的選擇,層層遞進,精講手術(shù)步驟、實時效果、恢復(fù)情況和術(shù)前術(shù)后對比,總結(jié)到骨水泥注入與椎弓根螺釘相結(jié)合開展的手術(shù)既能緩解疼痛又能強化椎體,起到固定的作用,是治療復(fù)雜骨質(zhì)疏松患者的一種選擇。
天津醫(yī)院黎寧教授在“彎角椎體成形術(shù)的臨床應(yīng)用體會”中提出對于多數(shù)骨質(zhì)疏松椎體壓縮性骨折患者,特別是身體較弱的患者,積極進行椎體成形術(shù)具有重要意義。黎教授結(jié)合自己的使用經(jīng)驗與手術(shù)操作要點,闡述了傳統(tǒng)雙側(cè)穿刺與強斜位穿刺在臨床應(yīng)用中的相關(guān)問題,如手術(shù)時間較長、病人痛苦增加和技術(shù)要求頗高等,并指出彎角椎體成形技術(shù)解決了傳統(tǒng)的操作難題,該技術(shù)可通過單側(cè)穿刺、多點注射治療椎體成形壓縮性骨折。黎教授在對比分析傳統(tǒng)穿刺與彎角穿刺時,通過彎角進入方向示意圖,講解到彎角穿刺還可通過調(diào)整卡扣方向旋轉(zhuǎn)工作通道實現(xiàn)靶向穿刺;同時,多點注射可使骨水泥達到更好的彌散效果。
蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院陳亮教授展開“局部后凸對椎體強化術(shù)療效的影響”講座,通過手術(shù)病例及文獻分析局部后凸的病理原因,著重講解了術(shù)后椎體高度未恢復(fù),患者脊柱依舊后凸,癥狀未緩解的多例病例,總結(jié)到單節(jié)段椎體成形術(shù)恢復(fù)椎體高度和恢復(fù)cobb角尤為重要。
河北大學(xué)附屬醫(yī)院高文山教授在講座“經(jīng)皮椎體成形術(shù)治療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折的熱點問題”中,分別從背景及沿革、PVP過時了嗎、單側(cè)穿刺還是雙側(cè)、手術(shù)椎體的選擇、關(guān)于骨水泥滲漏和手術(shù)后的后續(xù)治療等幾個方向,歷史性地回顧椎體成形手術(shù)發(fā)展史,并對椎體成形在臨床應(yīng)用中的相關(guān)問題進行了詳細講解,總結(jié)到對于絕大多數(shù)的PKP手術(shù),常規(guī)推薦單側(cè)治療,雙側(cè)治療可作為備選或補救方案。彎角椎體成形技術(shù)不僅可通過單側(cè)穿刺達到雙側(cè)穿刺的目的,而且弧形的彌散填充更加符合三柱支撐理論,從遠期來講,可有效降低再骨折發(fā)生率,術(shù)后效果更優(yōu)。
主持人曹正霖教授、陳陸平教授、王新家教授和易偉宏教授分別對六位教授的精彩講座進行了詳盡的點評和個人觀點闡述,“椎體成形彎角技術(shù)”專場講座在眾位教授線上與線下的支持下取得了圓滿成功。本次大會由好醫(yī)術(shù)平臺同步直播,獲得了全國脊柱外科醫(yī)生的高度關(guān)注,高峰時段線上觀眾達17000人。華科潤將繼續(xù)沿著民族創(chuàng)新之路邁進,為革新骨科領(lǐng)域注入新的動力,為共創(chuàng)更加美好未來攜手前行。