精品国产乱码久久久久久va_A级毛片免费看视频_日本国产成人精品亚洲欧美在线_成人av中文在线_成人一级毛片在线免费观看_国产精品露脸在线播放_国产午夜免费网站_91亚洲一区二区三区色戒_6080yy 久久 亚洲 日本_无遮挡又爽又刺激的视频

新聞中心

走進(jìn)華科潤，走進(jìn)骨科微創(chuàng)，第一時(shí)間與您共享最新消息、市場分析和產(chǎn)品故事，聚焦公司發(fā)展，盡覽行業(yè)動(dòng)態(tài)，聆聽患者心聲

經(jīng)典病例 | PCKP治療多節(jié)段椎體壓縮性骨折

 

 

病例名稱

L3、L4、L5椎體壓縮性骨折經(jīng)皮穿刺彎角

球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)

所屬醫(yī)院

涼山州第一人民醫(yī)院

主診醫(yī)師

朱宗波 副主任醫(yī)師

 

近期，涼山州第一人民醫(yī)院骨科朱宗波副主任醫(yī)師完成本院首例經(jīng)皮穿刺彎角球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)（PCKP），臨床效果良好。

 

01

術(shù)前概況及檢查

患者女性，72歲，因腰背部疼痛2個(gè)月來院就診。患者腰部活動(dòng)受限、棘突有壓痛、經(jīng)診斷，VAS評(píng)分為7分、ODI評(píng)分為78%、骨密度檢查提示重度骨質(zhì)疏松、MRI提示L3、L4、L5骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折。

 

▲ 術(shù)前X光片

▲ 術(shù)前MRI

 

02

手術(shù)過程

患者全麻完成后，取俯臥位，C臂定位L3、L4、L5雙側(cè)椎弓根后，常規(guī)消毒鋪巾；

尖刀片分別切開L3、L4、L5椎體后方皮膚后，分別置入穿刺針，C臂監(jiān)視下穿刺成功后，裝上可彎曲骨水泥輸送器卡扣，插入骨水泥輸送器導(dǎo)管，擴(kuò)大工作通道；

置入彎角球囊，C臂監(jiān)視下擴(kuò)張球囊，復(fù)位壓縮椎體，見椎體高度撐開，復(fù)位良好；

C臂監(jiān)視下向L3、L4、L5椎體分別注入骨水泥6ml、8ml、8ml，注入骨水泥過程中骨水泥彌散良好，無滲漏。手術(shù)共持續(xù)約1h。

部分術(shù)中影像資料如下：

 

▲ 穿刺正側(cè)位

▲ 通道建立正側(cè)位

▲ 球囊撐開正側(cè)位

▲ 灌注骨水泥正側(cè)位

▲ 骨水泥灌注完成正側(cè)位

 

03

術(shù)后情況

術(shù)后患者腰背部疼痛明顯緩解，術(shù)后8小時(shí)支具保護(hù)下床旁活動(dòng)。VAS評(píng)分為1分，ODI評(píng)分為18%。

 

▲ 術(shù)后X光片

 

PCKP治療多節(jié)段椎體壓縮性骨折的優(yōu)勢 

 

多節(jié)段骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折常合并內(nèi)科基礎(chǔ)疾病，且高齡患者長時(shí)間臥床后期容易并發(fā)肺部感染、尿路感染、失用性肌肉萎縮和下肢深靜脈血栓等。因此，患者需要更短的手術(shù)時(shí)間和更小的手術(shù)切口，以便恢復(fù)生活自理能力，為早期功能鍛煉創(chuàng)造良好條件。

 

PCKP只需要單側(cè)穿刺、單側(cè)球囊擴(kuò)張和骨水泥灌注，操作便捷，使用工具數(shù)量少，工具相互無干擾。因此，在相鄰多節(jié)段壓縮性骨折手術(shù)中，PCKP可以大幅縮短手術(shù)時(shí)間，避免患者長時(shí)間俯臥于手術(shù)臺(tái)上而產(chǎn)生并發(fā)癥，亦可有效解決老年患者因耐受性較差無法進(jìn)行手術(shù)的問題。

 

此外，整個(gè)過程在同一個(gè)椎體只需進(jìn)行一次操作，整體手術(shù)暴露在射線下的時(shí)間大幅減少。與傳統(tǒng)雙側(cè)穿刺、雙側(cè)球囊擴(kuò)張、兩次骨水泥灌注的術(shù)式相比，透視次數(shù)減半，對(duì)患者和醫(yī)生的傷害也同步大量降低。

 

同時(shí)，具有獨(dú)特設(shè)計(jì)的彎角球囊可以在椎體中部造成弧形空腔，引導(dǎo)骨水泥在灌注過程中從穿刺對(duì)側(cè)開始彌散，沿球囊撐開的弧形空腔充分灌注，達(dá)到單側(cè)穿刺、雙側(cè)彌散的效果，有效降低了骨水泥滲漏風(fēng)險(xiǎn)，更有效地緩解疼痛。

 

 

個(gè)人基本情況: 

研究生學(xué)歷，碩士學(xué)位，副主任醫(yī)師，骨科副主任；2006年本科畢業(yè)于瀘州醫(yī)學(xué)院，2012年研究生畢業(yè)于瀘州醫(yī)學(xué)院；2018年9月至2019年9月在陸軍軍醫(yī)大學(xué)附屬新橋醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)微創(chuàng)脊柱外科；涼山州醫(yī)療鑒定專家?guī)斐蓡T。

專委會(huì)任職情況:

四川省醫(yī)師協(xié)會(huì)骨科專委會(huì)青年委員；

四川省醫(yī)學(xué)會(huì)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)專委會(huì)委員；

四川省醫(yī)促會(huì)脊柱微創(chuàng)專委會(huì)委員；

四川省中醫(yī)藥協(xié)會(huì)骨質(zhì)疏松專委會(huì)委員；

四川省醫(yī)師協(xié)會(huì)骨科轉(zhuǎn)化與創(chuàng)新專委會(huì)委員；

涼山州醫(yī)學(xué)會(huì)骨科專委會(huì)委員。

 

學(xué)術(shù)科研情況:

在《中華創(chuàng)傷骨科雜志》、《中國脊柱脊髓雜志》、《中國骨與關(guān)節(jié)雜志》等核心期刊上發(fā)表論文10余篇；

多項(xiàng)涼山州州級(jí)科研項(xiàng)目負(fù)責(zé)人；

參研國家自然基金科研項(xiàng)目一項(xiàng)。

 

專業(yè)特長:

擅長各類急、慢性頸肩腰腿痛的診治；擅長各類頸椎病、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、腰椎滑脫、各類脊柱骨折、脊柱結(jié)核、脊柱腫瘤、脊柱側(cè)彎畸形、脊柱后凸畸形等脊柱疾病的診斷及外科手術(shù)治療。特別擅長腰椎間盤突出癥及老年骨質(zhì)疏松壓縮骨折的微創(chuàng)手術(shù)治療。

 

獨(dú)立開展各類寰樞椎手術(shù)、頸椎前后路手術(shù)、各類脊柱骨折前后路手術(shù)、各類腰椎前后路手術(shù)、脊柱側(cè)彎及后凸矯形術(shù)、脊柱腫瘤切除術(shù)、各類脊柱結(jié)核前后路手術(shù)、兒童結(jié)核手術(shù)、椎間孔鏡手術(shù)等外科手術(shù)。